第97章 查房
第97章查房
第二天,黄素背着背包,手里拿着一个大号的彩虹棒棒糖走进办公室。
挨着门边坐着的张远,抬头就看见了黄素手里拎着的棒棒糖。
“黄素,你还真买了。”
说着张远夺过黄素手里的棒棒糖把玩起来。
“既然答应了,当然要做到,小孩世界是单纯简单的。”黄素看着张远把玩着棒棒糖,就怕他给摔坏了,继续道:“如果你想成为一名合格的儿科中医,首先就要先学会搞懂小孩子们的心理。”
张远把玩着手里的棒棒糖,说道:“成为儿科中医,你也太看得起我。我可没有那勇气。”
在中医里儿科又被称为哑科,因幼儿不能自述病情而得名。中医儿科的医生不仅要求医术高超,因为幼儿的身体比成人更加脆弱。还要有耐心、懂包容、耐心细致。因为幼儿的思维往往和成年人不在一个频道上,所以要求儿科的医生更要有耐心,加之幼儿的脉搏和一些反应与成人不同,医生又要细心地拨开迷雾,寻找本源。
中医自古就有一句话,宁诊十男子,不诊一妇人。宁诊十妇人,不诊一幼童。足见中医儿科之难。
“看你那点出息,即使你以后成为内科医生,也难免会碰见幼儿了,难道你就不治疗了。”说着黄素伸手从张远手里抢回了棒棒糖道:“拿来吧,你再给我摔碎了,这可是我上班的路上找了好几个小商店才买到的。”
黄素回到自己的工位,擦了擦桌面的浮尘。
稍作休息,又到了周一晨会的时间了。
黄素和张远一同走出办公室,来到内科住院处的大厅。
不多时,所有的人都到齐了,今天主持晨会的是王新路。
从这一点就能看出来,现在医院已经开始重点培养王新路做内科主任的接班人了。
王新路站在前面轻轻咳嗽一声道:“都说说昨天住院患者和新收治患者的情况。”
一场晨会开了半个小时,最后一名男医生汇报道:“昨天从急诊科转来了一名六岁的女孩,女孩病历介绍是急惊风,现在患者的体温已经降到了37摄氏度。患者的经治医生是黄医生。”
说完男医生看向黄素。
“这个患者的情况我是知道的。”王新路点了点头道:“既然大家都汇报完了,那就开始查房。”
王新路带领着一群医护人员浩浩荡荡向着住院区走去。
黄素、张远和几名研究生一起走在最后面。
“黄素真羡慕你,你现在都能独自给患者问诊了,我什么时候才能熬到独自给患者问诊呀。”张远羡慕地看着黄素,学着刚刚男医生地口气道:“患者的经治医生是张医生。”
看着张远的怪腔怪调,黄素不由得莞尔一笑。
一路检查过来,黄素和张远一直跟在队伍的最后面。直到进入了严明忠和石军的病房。
王新路在人群中扫了一圈,在队伍后面找到黄素道:“黄素,你过来,你是患者的经治医生。”
黄素走到王新路身边,王新路问道:“最近这几天有没有出现抽搐的情况。”
严明忠非常高兴地道:“就昨天晚上出现了一次抽搐,抽搐的时间比以前大大缩短了,就抽搐了十分钟左右,医生来了没多长时间就不抽搐了。这要是换成从前,抽搐一次没有一个小时停不下来。”
王新路又问道:“这几天服药有没有什么不舒服的地方。”
严明忠皱着眉毛回答道:“这两天总是觉得胸闷的厉害,还有就是手脚冰凉。”
随即,黄素、王新路分别摸了一下患者的手脚,果然是冰凉的。
王新路道:“伸出左手,我把下脉。”
严明忠伸出左手,王新路诊了一阵脉,将胳膊递给黄素道:“黄医生,你诊一下。”
黄素伸手就觉得指下脉如琴弦而无力,左关尤甚,这是弦细的脉象。
黄素又诊了右手的脉搏,同样是弦细之脉。
放下严忠明的手腕,黄素道:“伸出舌头,我看看舌苔。”
严明忠伸出舌头,只见舌质依旧色紫均匀,但在舌头两侧出现了一些瘀斑,舌苔白薄而湿润。
见黄素看完了舌象,王新路问道:“黄医生,说说什么情况吧。”
黄素回答道:“胸闷不适、手足厥冷是肝经血虚寒凝,不能充达四末所致。”
患者舌质色紫色均匀,苔白薄而湿润主寒证。
如果是主热证舌质的颜色多为青紫色暗,舌苔干燥,不会像现在舌质色紫均匀,舌苔湿润。
如果是主淤血证,舌质颜色会出现分布不均匀,还伴有瘀斑。
脉弦主肝胆病,有时左关尤甚,更证明病在肝胆。脉细本就主气血双虚之证。
这也是为什么王新路上来就要求诊左手的原因,这就是名医,根据患者的症状,在不用看舌苔的情况下就已经将病情推测的七七八八了。
中医望闻问切,其实如果是经验丰富,功力扎实的中医,通过望闻问就能基本判断出患者百分八十的病情,而把脉是在这基础上确认病情,为开方定量。
想学中医的朋友其实不要一直纠结会不会把脉,只要将望闻问掌握了,家里平时的一些身体毛病就能应对自如了。
王新路问道:“说说你的治疗方案。”
黄素道:“用当归四逆汤温经散寒、养血通脉。”
当归四逆汤,为温里剂,具有温经散寒,养血通脉之功效。主治血虚寒厥证引起的手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎。
黄素掏出处方单,在处方单上写道:桂枝15g、白芍20g、当归20g、细辛5g、甘草10g、木桶10g、大枣8g、红花15g、赤芍15g、丹参20g、鸡血藤
黄素将方子递给王新路,在原有的当归四逆汤上,黄素又加入了红花、赤芍、丹参、鸡血藤几味活血化瘀通络的药物。
“明天就按照这个方子服用。”王新路将方子递给护士后,又对患者道:“这个方子服用后,抽搐消失了你们就可以办理出院手续了,回去后再喝一段时间,什么时候舌质由紫变红就可以不用再服用了。”
严明忠道:“医生您说得这些我们哪里懂呀,终于见到了病好的希望,我还是治疗好了再出院吧。”
黄素替王新路解释道:“王医生也是担心你们开销过大,才建议你们出院的。如果你们想在京城治好了再回家,可以附近租个房子,定期过来复查就可以,不用一直住在医院。”
严明忠急忙谢道:“谢谢!王医生、黄医生,您们不仅治好了我的病,还在生活上为我们考虑。”
一行人又走到了临床的石军那里。
王新路问道:“这几天鼻子还有没有流血的情况了。”
石军道:“这几天鼻子一直没有流血。”
王新路道:“伸出舌头我看看。”
只见石军的舌头,黄苔已经消失了,现在舌苔白薄而湿润,舌质也变得红润起来,不愧是血气方刚的大小伙,不用补血都能恢复过来。
王新路道:“你已经没有什么大碍了,可以办理出院手续了,回去经常用菊花枸杞泡水喝,可以预防你鼻子再次出血。”
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第二天,黄素背着背包,手里拿着一个大号的彩虹棒棒糖走进办公室。
挨着门边坐着的张远,抬头就看见了黄素手里拎着的棒棒糖。
“黄素,你还真买了。”
说着张远夺过黄素手里的棒棒糖把玩起来。
“既然答应了,当然要做到,小孩世界是单纯简单的。”黄素看着张远把玩着棒棒糖,就怕他给摔坏了,继续道:“如果你想成为一名合格的儿科中医,首先就要先学会搞懂小孩子们的心理。”
张远把玩着手里的棒棒糖,说道:“成为儿科中医,你也太看得起我。我可没有那勇气。”
在中医里儿科又被称为哑科,因幼儿不能自述病情而得名。中医儿科的医生不仅要求医术高超,因为幼儿的身体比成人更加脆弱。还要有耐心、懂包容、耐心细致。因为幼儿的思维往往和成年人不在一个频道上,所以要求儿科的医生更要有耐心,加之幼儿的脉搏和一些反应与成人不同,医生又要细心地拨开迷雾,寻找本源。
中医自古就有一句话,宁诊十男子,不诊一妇人。宁诊十妇人,不诊一幼童。足见中医儿科之难。
“看你那点出息,即使你以后成为内科医生,也难免会碰见幼儿了,难道你就不治疗了。”说着黄素伸手从张远手里抢回了棒棒糖道:“拿来吧,你再给我摔碎了,这可是我上班的路上找了好几个小商店才买到的。”
黄素回到自己的工位,擦了擦桌面的浮尘。
稍作休息,又到了周一晨会的时间了。
黄素和张远一同走出办公室,来到内科住院处的大厅。
不多时,所有的人都到齐了,今天主持晨会的是王新路。
从这一点就能看出来,现在医院已经开始重点培养王新路做内科主任的接班人了。
王新路站在前面轻轻咳嗽一声道:“都说说昨天住院患者和新收治患者的情况。”
一场晨会开了半个小时,最后一名男医生汇报道:“昨天从急诊科转来了一名六岁的女孩,女孩病历介绍是急惊风,现在患者的体温已经降到了37摄氏度。患者的经治医生是黄医生。”
说完男医生看向黄素。
“这个患者的情况我是知道的。”王新路点了点头道:“既然大家都汇报完了,那就开始查房。”
王新路带领着一群医护人员浩浩荡荡向着住院区走去。
黄素、张远和几名研究生一起走在最后面。
“黄素真羡慕你,你现在都能独自给患者问诊了,我什么时候才能熬到独自给患者问诊呀。”张远羡慕地看着黄素,学着刚刚男医生地口气道:“患者的经治医生是张医生。”
看着张远的怪腔怪调,黄素不由得莞尔一笑。
一路检查过来,黄素和张远一直跟在队伍的最后面。直到进入了严明忠和石军的病房。
王新路在人群中扫了一圈,在队伍后面找到黄素道:“黄素,你过来,你是患者的经治医生。”
黄素走到王新路身边,王新路问道:“最近这几天有没有出现抽搐的情况。”
严明忠非常高兴地道:“就昨天晚上出现了一次抽搐,抽搐的时间比以前大大缩短了,就抽搐了十分钟左右,医生来了没多长时间就不抽搐了。这要是换成从前,抽搐一次没有一个小时停不下来。”
王新路又问道:“这几天服药有没有什么不舒服的地方。”
严明忠皱着眉毛回答道:“这两天总是觉得胸闷的厉害,还有就是手脚冰凉。”
随即,黄素、王新路分别摸了一下患者的手脚,果然是冰凉的。
王新路道:“伸出左手,我把下脉。”
严明忠伸出左手,王新路诊了一阵脉,将胳膊递给黄素道:“黄医生,你诊一下。”
黄素伸手就觉得指下脉如琴弦而无力,左关尤甚,这是弦细的脉象。
黄素又诊了右手的脉搏,同样是弦细之脉。
放下严忠明的手腕,黄素道:“伸出舌头,我看看舌苔。”
严明忠伸出舌头,只见舌质依旧色紫均匀,但在舌头两侧出现了一些瘀斑,舌苔白薄而湿润。
见黄素看完了舌象,王新路问道:“黄医生,说说什么情况吧。”
黄素回答道:“胸闷不适、手足厥冷是肝经血虚寒凝,不能充达四末所致。”
患者舌质色紫色均匀,苔白薄而湿润主寒证。
如果是主热证舌质的颜色多为青紫色暗,舌苔干燥,不会像现在舌质色紫均匀,舌苔湿润。
如果是主淤血证,舌质颜色会出现分布不均匀,还伴有瘀斑。
脉弦主肝胆病,有时左关尤甚,更证明病在肝胆。脉细本就主气血双虚之证。
这也是为什么王新路上来就要求诊左手的原因,这就是名医,根据患者的症状,在不用看舌苔的情况下就已经将病情推测的七七八八了。
中医望闻问切,其实如果是经验丰富,功力扎实的中医,通过望闻问就能基本判断出患者百分八十的病情,而把脉是在这基础上确认病情,为开方定量。
想学中医的朋友其实不要一直纠结会不会把脉,只要将望闻问掌握了,家里平时的一些身体毛病就能应对自如了。
王新路问道:“说说你的治疗方案。”
黄素道:“用当归四逆汤温经散寒、养血通脉。”
当归四逆汤,为温里剂,具有温经散寒,养血通脉之功效。主治血虚寒厥证引起的手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎。
黄素掏出处方单,在处方单上写道:桂枝15g、白芍20g、当归20g、细辛5g、甘草10g、木桶10g、大枣8g、红花15g、赤芍15g、丹参20g、鸡血藤
黄素将方子递给王新路,在原有的当归四逆汤上,黄素又加入了红花、赤芍、丹参、鸡血藤几味活血化瘀通络的药物。
“明天就按照这个方子服用。”王新路将方子递给护士后,又对患者道:“这个方子服用后,抽搐消失了你们就可以办理出院手续了,回去后再喝一段时间,什么时候舌质由紫变红就可以不用再服用了。”
严明忠道:“医生您说得这些我们哪里懂呀,终于见到了病好的希望,我还是治疗好了再出院吧。”
黄素替王新路解释道:“王医生也是担心你们开销过大,才建议你们出院的。如果你们想在京城治好了再回家,可以附近租个房子,定期过来复查就可以,不用一直住在医院。”
严明忠急忙谢道:“谢谢!王医生、黄医生,您们不仅治好了我的病,还在生活上为我们考虑。”
一行人又走到了临床的石军那里。
王新路问道:“这几天鼻子还有没有流血的情况了。”
石军道:“这几天鼻子一直没有流血。”
王新路道:“伸出舌头我看看。”
只见石军的舌头,黄苔已经消失了,现在舌苔白薄而湿润,舌质也变得红润起来,不愧是血气方刚的大小伙,不用补血都能恢复过来。
王新路道:“你已经没有什么大碍了,可以办理出院手续了,回去经常用菊花枸杞泡水喝,可以预防你鼻子再次出血。”
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