第84章 查房
第84章查房
李主任带着内科所有医护人员开始从女医生的患者查起。
黄素一直和张远跟随在队伍的后面。
仿佛又回到了从前的学生时代,听着科室主任和几位骨干医生在前面论证患者的病机和治疗方法,自己和几名捧着病历的研究生站在队伍的末位。
一路上,连续查了四个病房,患者的病情真是五花八门,什么病都有,唯一相同的就是所有的患者病情都十分严重,好在情况稳定,这就是中医内科的特点,只要对证,患者的病情不会出现大的波动。
这不奇怪,无论是现在还是未来,国人一向是西医无法治疗了,才想到中医,然后怀着试试看的心态,找上中医治疗,治好的就是自己幸运,治不好就说中医没用。
当然,检查这么多的重症患者,并没有出现某位患者突然病情加重,在危难时刻黄素大显身手,救患者性命于悬崖之边,让李主任和内科的医护人员惊为天人的狗血桥段。
能够成为广安门医院的科室主任,都是现在中国中医研究院,未来中国中医科学院的中医大家,哪一位都是行医育人几十年。
别看黄素是穿越回来的,现在的医术在李主任面前就是一个弟中弟,也就只能在医疗资源落后的草原市猴子称霸王。
不知不觉,李主任带着医护人员已经查到了黄素昨天接收的两名患者。
李主任先检查严明忠的舌象,舌象依旧是舌质紫,舌苔白腻。
当诊脉的时候,李主任眉毛微微皱了一下,就瞬间松开了,所有人都没有察觉。
李主任松开患者的手腕,向患者询问道:“抽搐发作前,有没有胸闷的情况?”
严明忠快速地答道:“医生,有!有!有!每次犯病前我都会感到胸口非常闷,仿佛压了一块石头在上面,胸口一出现烦闷,我就知道我又要犯病了。”
李主任问过这个问题以后,就再也没有问问题。站起来,在人群中寻找黄素。
当看见站在人群末尾的黄素,李主任向黄素招手道:“黄医生,你上前来,这是你的患者。”
黄素走到前面礼貌地微微点头道:“李主任!”
“黄医生,你再重新诊一遍脉。”李主任见黄素过来说道。
黄素心想:肯定是患者脉象有变。
黄素坐下后,三指搭上患者的脉搏,依旧是深按触骨才能感受到脉搏,可脉却变得如琴弦紧绷,患者的脉象变成了沉弦。果不其然,患者的脉象却是有了变化。
黄素微微皱眉后,再次舒展开来,自己也听到了患者对症状的陈述,发病前有心胸满闷压抑的情况,这是肝郁气滞所致。
只见开的方剂乃是温热之药,肝郁遇火自然肝郁气滞的情况愈加严重,从脉象看就是脉沉,变为脉沉弦。
黄素同时也责怪自己,还是被针灸的陈医生影响到了,先入为主,病症问的并不仔细。
黄素的表情变化都在李主任的眼里,见黄素眉毛重新舒展开,问道:“说说患者的病情?”
黄素回答道:“发病前心胸满闷是肝胆气郁与痰热交阻所致。”
李主任继续问道:“你打算怎么治疗?”
黄素答道:“欲想祛风散寒,必须先疏肝泻热,化痰熄风,从内风论治,所以准备用柴胡加龙骨牡蛎汤加减,疏肝理气,治伤寒往来之寒热。”
《伤寒论》说:伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
黄素拿出处方单写道:桂枝20g、白芍20g、柴胡15g、龙骨20g、牡蛎20g、大黄8g、半夏15g、黄芩15g、甘草15g、丹参15g、僵蚕15g。
李主任接过方子检查后,满意地点了点头,看黄素的眼神也变了,里面满满的全是欣赏。
“就按照此方服药。”
李主任心想:这孙老太太这是走了什么运气,竟然能收到这么好的苗子。
黄素和李主任的这一次对答,让所有陪同而来的医生对黄素都是刮目相看,这位可与过去前来进修的医生不同,手上是有真本事的。
李主任并没有把黄素考孙桂芝博士生的事情宣扬出去,大家还都认为黄素只是一名普通的进修医生。
立方遣药是能够根据证候的变化,快速选择相应的辨证方法,予以有效的治法和组方,这已经不是功底扎实的事情了,而是要有丰富的临床经验才能办到。
众人不由得心想:这么年轻的医生拿来如此丰富的临床经验,难道是那个中医世家的子弟。
张远抱着档案夹从人群中出来,打开档案夹,翻到严明忠的病历,从李主任手里接过新的处方。
查房后,张远会把处方交给值班的护士。
检查过严明忠的病情后,李主任带着所有的医护人员继续检查下一位患者。
下一位患者是石军。也是黄素负责的患者,石军没有出现病情变化的情况,只要继续按方服药即可。
结束查房后,黄素找到王新路说道:“王教授,孙教授昨天交给我一名肺癌的患者,我现在要去一趟肿瘤科的住院区。”
这件事情王新路是知道的,点了点头道:“行!你去吧。”
黄素和王新路告别后。
来到肿瘤科的住院区。
还好,肿瘤科的住院区和内科的住院区只是楼上楼下的距离,这要是距离远了,在内科这三个月来回奔跑也够黄素受的了。
王新路带着张远回到内科医生办公室。
王新路刚坐下,李主任走进来道:“王医生,来一下我的办公室。”
王新路站起来,跟着李主任走进主任办公室。
李主任坐下问道道:“王医生,说说你对黄素的印象。”
“这还有我说嘛,主任今天您也是看到了,对于患者证候的变化,反应之快速,处置之老练,哪里像一个刚刚毕业中医硕士,更像一名行医多年的医生。”王新路道。
黄素的异常自然逃不过这些行医育人几十年的老中医,但是无论他们如何猜测,都不能想到黄素是从二十三年后重生回来的。
“确实是一名难得一遇的好苗子。”李主任又开始羡慕起了孙桂芝,随后嘱咐道:“既然你认可了黄素的医术,你坐诊的时候就让他多参与一些,你只要查缺补漏就行。”
李主任又沉思一阵道:“黄素的夜班你打算怎么安排,是让他跟着你,还是单独安排夜班。”
“先让他跟我两天看看再说。”随后,王新路看出来李主任的爱才之心,开玩笑道:“主任,您这是想收徒了。”
“我在你眼里就这么不堪!羡慕归羡慕,我还做不出抢学生这种没品的事情。我这叫受人之托、忠人之事。”李主任假意训斥后,话锋一转道:“我们只要把黄素安排好了,她孙大教授就要欠我们一个人情。”
李主任说完,又看向王新路问道:“你还有事吗?”
王新路茫然地摇了摇头。
李主任笑骂道:“没事,赶紧滚蛋!看见你都烦。”
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李主任带着内科所有医护人员开始从女医生的患者查起。
黄素一直和张远跟随在队伍的后面。
仿佛又回到了从前的学生时代,听着科室主任和几位骨干医生在前面论证患者的病机和治疗方法,自己和几名捧着病历的研究生站在队伍的末位。
一路上,连续查了四个病房,患者的病情真是五花八门,什么病都有,唯一相同的就是所有的患者病情都十分严重,好在情况稳定,这就是中医内科的特点,只要对证,患者的病情不会出现大的波动。
这不奇怪,无论是现在还是未来,国人一向是西医无法治疗了,才想到中医,然后怀着试试看的心态,找上中医治疗,治好的就是自己幸运,治不好就说中医没用。
当然,检查这么多的重症患者,并没有出现某位患者突然病情加重,在危难时刻黄素大显身手,救患者性命于悬崖之边,让李主任和内科的医护人员惊为天人的狗血桥段。
能够成为广安门医院的科室主任,都是现在中国中医研究院,未来中国中医科学院的中医大家,哪一位都是行医育人几十年。
别看黄素是穿越回来的,现在的医术在李主任面前就是一个弟中弟,也就只能在医疗资源落后的草原市猴子称霸王。
不知不觉,李主任带着医护人员已经查到了黄素昨天接收的两名患者。
李主任先检查严明忠的舌象,舌象依旧是舌质紫,舌苔白腻。
当诊脉的时候,李主任眉毛微微皱了一下,就瞬间松开了,所有人都没有察觉。
李主任松开患者的手腕,向患者询问道:“抽搐发作前,有没有胸闷的情况?”
严明忠快速地答道:“医生,有!有!有!每次犯病前我都会感到胸口非常闷,仿佛压了一块石头在上面,胸口一出现烦闷,我就知道我又要犯病了。”
李主任问过这个问题以后,就再也没有问问题。站起来,在人群中寻找黄素。
当看见站在人群末尾的黄素,李主任向黄素招手道:“黄医生,你上前来,这是你的患者。”
黄素走到前面礼貌地微微点头道:“李主任!”
“黄医生,你再重新诊一遍脉。”李主任见黄素过来说道。
黄素心想:肯定是患者脉象有变。
黄素坐下后,三指搭上患者的脉搏,依旧是深按触骨才能感受到脉搏,可脉却变得如琴弦紧绷,患者的脉象变成了沉弦。果不其然,患者的脉象却是有了变化。
黄素微微皱眉后,再次舒展开来,自己也听到了患者对症状的陈述,发病前有心胸满闷压抑的情况,这是肝郁气滞所致。
只见开的方剂乃是温热之药,肝郁遇火自然肝郁气滞的情况愈加严重,从脉象看就是脉沉,变为脉沉弦。
黄素同时也责怪自己,还是被针灸的陈医生影响到了,先入为主,病症问的并不仔细。
黄素的表情变化都在李主任的眼里,见黄素眉毛重新舒展开,问道:“说说患者的病情?”
黄素回答道:“发病前心胸满闷是肝胆气郁与痰热交阻所致。”
李主任继续问道:“你打算怎么治疗?”
黄素答道:“欲想祛风散寒,必须先疏肝泻热,化痰熄风,从内风论治,所以准备用柴胡加龙骨牡蛎汤加减,疏肝理气,治伤寒往来之寒热。”
《伤寒论》说:伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
黄素拿出处方单写道:桂枝20g、白芍20g、柴胡15g、龙骨20g、牡蛎20g、大黄8g、半夏15g、黄芩15g、甘草15g、丹参15g、僵蚕15g。
李主任接过方子检查后,满意地点了点头,看黄素的眼神也变了,里面满满的全是欣赏。
“就按照此方服药。”
李主任心想:这孙老太太这是走了什么运气,竟然能收到这么好的苗子。
黄素和李主任的这一次对答,让所有陪同而来的医生对黄素都是刮目相看,这位可与过去前来进修的医生不同,手上是有真本事的。
李主任并没有把黄素考孙桂芝博士生的事情宣扬出去,大家还都认为黄素只是一名普通的进修医生。
立方遣药是能够根据证候的变化,快速选择相应的辨证方法,予以有效的治法和组方,这已经不是功底扎实的事情了,而是要有丰富的临床经验才能办到。
众人不由得心想:这么年轻的医生拿来如此丰富的临床经验,难道是那个中医世家的子弟。
张远抱着档案夹从人群中出来,打开档案夹,翻到严明忠的病历,从李主任手里接过新的处方。
查房后,张远会把处方交给值班的护士。
检查过严明忠的病情后,李主任带着所有的医护人员继续检查下一位患者。
下一位患者是石军。也是黄素负责的患者,石军没有出现病情变化的情况,只要继续按方服药即可。
结束查房后,黄素找到王新路说道:“王教授,孙教授昨天交给我一名肺癌的患者,我现在要去一趟肿瘤科的住院区。”
这件事情王新路是知道的,点了点头道:“行!你去吧。”
黄素和王新路告别后。
来到肿瘤科的住院区。
还好,肿瘤科的住院区和内科的住院区只是楼上楼下的距离,这要是距离远了,在内科这三个月来回奔跑也够黄素受的了。
王新路带着张远回到内科医生办公室。
王新路刚坐下,李主任走进来道:“王医生,来一下我的办公室。”
王新路站起来,跟着李主任走进主任办公室。
李主任坐下问道道:“王医生,说说你对黄素的印象。”
“这还有我说嘛,主任今天您也是看到了,对于患者证候的变化,反应之快速,处置之老练,哪里像一个刚刚毕业中医硕士,更像一名行医多年的医生。”王新路道。
黄素的异常自然逃不过这些行医育人几十年的老中医,但是无论他们如何猜测,都不能想到黄素是从二十三年后重生回来的。
“确实是一名难得一遇的好苗子。”李主任又开始羡慕起了孙桂芝,随后嘱咐道:“既然你认可了黄素的医术,你坐诊的时候就让他多参与一些,你只要查缺补漏就行。”
李主任又沉思一阵道:“黄素的夜班你打算怎么安排,是让他跟着你,还是单独安排夜班。”
“先让他跟我两天看看再说。”随后,王新路看出来李主任的爱才之心,开玩笑道:“主任,您这是想收徒了。”
“我在你眼里就这么不堪!羡慕归羡慕,我还做不出抢学生这种没品的事情。我这叫受人之托、忠人之事。”李主任假意训斥后,话锋一转道:“我们只要把黄素安排好了,她孙大教授就要欠我们一个人情。”
李主任说完,又看向王新路问道:“你还有事吗?”
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