第31章 钩藤温胆汤
第31章钩藤温胆汤
老爷子四种脉象相兼看似极为复杂,只要小心辩证很容易辩出病症。
脉沉乃是脏腑虚弱之证,细滑之脉乃是痰饮、湿证,脉数则是主热证。
脉象会因中风的轻重,和中风先兆、中风发作、复中风、中风后遗症的不同阶段,呈现出沉、细、弦、滑、数五种脉象两种或两种以上的相兼脉。
赵市长虽然不明白黄素说出的四字之词,但是中风代表什么还是明白的,焦急的问道:“那黄医生,那我父亲病还能改善治愈吗?”
黄素有所保留地道:“只要熄风化痰,想要恢复到之前能够生活自理希望还是很大的,但是要想恢复到中风之前正常人的状态,就要看老人家的体质,无论什么体质都需要一个漫长的过程。”
黄素已经自以为保守的话,在赵市长眼里却觉得这个年轻的医生有些夸夸其谈,脸色也变难看起来,用怀疑的眼神审视着黄素。
认为黄素可能知道自己的市长身份后,急于在自己面前表现。
年纪轻轻就口出狂言不知轻重,这几天为了治疗父亲,自己是用了所有能用的药,父亲却一天比一天恶化,你倒好轻飘飘熄风化痰四个字就敢打包票说能治好自己父亲的病。
观察到赵市长脸色的不悦,黄素解释道:“赵市长,我说的风和痰与你所认知的风痰不是一个概念。在中医理论中,人体的疾病都是由风、寒、暑、湿、燥、火六淫所致。中风的病机是痰湿内蕴,化热生风,阴气亏损,正气不足,本虚标实,虚实互见。”
“无论是中风先兆、中风发作、复中风、中风后遗症,莫不风痰相兼而贯穿其间,只不过孰轻孰重而已。用西医疾病的案例举个类似,就是患者得了流行感冒已经是感染流行感冒病毒,想治疗流行性感冒就要杀死病毒,所以中风想要治本,必须熄风化痰。”
一般中风先兆,风痰俱轻。中风发作、复中风则是风痰俱重。中风后遗症,则是痰重于风。
这从中风各个时期来看,除了各自具有的症状之外。
都有着风痰的共同指征,比如肢体麻木、眩晕、健忘、情绪波动、烦躁不寐、舌强语謇、苔腻等。
而这些就等同于流行感冒中,高烧、咽喉痛、口渴等症状一样。
听了黄素的解释,赵市长知道是自己误会了道:“那还请黄医生开药。”
心中却想是不是夸夸其谈,还要看你开药的疗效。
黄素和赵市长夫人要来纸笔,在纸上写道:桑寄生15g、钩藤12g(后下)、清半夏9g、陈皮9g、茯苓15g、菊花9g、石菖蒲12g、丹参15g、牛膝9g、川厚朴9g、生大黄5g(后下)、羌活3g、竹沥水60ml(兑服)
黄素为了打消赵市长的顾虑解释道:“中医皆知熄风化痰治疗中风,然而经常在治疗中风之中,往往有一些中医会忽略四点要素,利湿清热不伤正、平熄肝风而不燥、滋补肝肾而不腻、扶助正气不碍邪,导致治疗效果大打折扣。”
“我选用千金要方中的温胆汤加钩藤、桑寄生。温胆汤具有理气化痰功效,清湿热不伤正,钩藤、桑寄生具有柔肝熄风的功效,熄肝风而不伤肝。清半夏:燥湿化痰,用于湿痰咳嗽,胃脘痞满,痰涎凝聚,咯吐不止。”
知道赵市长对自己仍存有疑心。黄素将方子递给赵市长后,又解释了每味中药的作用。
继续嘱咐道:“赵市长,中药要用砂锅煎制。钩藤、大黄在其他中药煎至水开后二十分钟后再放入,竹沥水则在中药煎好后兑入药液中服用,还有竹沥水外面不容易买到,这方子还是去市医院抓,市医院有竹沥水。先服用一剂,待今日大便情况。”
“小张你拿着药方去市医院买一下。”赵市长将方子交给护理员小张。
黄素提醒道:“赵市长,还需要买灌肠的工具,病人不能进食饮水,我们要肛肠纳药法服药,这样药量需要翻倍。”
肛肠纳药法又称中药灌肠,属于中医内病外治的方法之一,是将煎制过滤掉残渣的中药液自谷道灌入,保留在直肠结肠内,通过肠黏膜吸收药物的一种方法。
中药灌肠已有两千多年的的历史,《伤寒杂病论》曾言:大猪胆汁一枚,泻药,和少许醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效。
从此开创了中药肠道给药的先河,此后两千多年历代先贤著作中均有中药灌肠服药的记录。
赵市长道:“你想想还需要什么,写下来,让小张一并买齐。”
黄素又拿来纸笔写下灌肠的工具:五十毫升注射器、十四号肛管、石蜡油,将单子递给护理员小张。
小张拿着药方走后,赵市长客气道:“黄医生辛苦了,走到外面客厅去,与我和巴音坐下喝口茶,聊聊天。”
“赵市长,我就不去了,病人这里离不开人,我还是留下照看一下老人家。”黄素婉拒道。
赵市长赞许地看了一眼黄素,和妻子带领着巴音走出卧室。
一个小时左右的时间,护理员小张拎着买来的中药回来。
黄素走进厨房,指导护理员小张和赵市长妻子煎中药的一些注意事项。
治疗中风也是一个漫长的过程,今后的煎药估计都是小张的工作。
先将中药用流水冲洗掉表面的灰尘,再用冷水浸泡二十到三十分钟。
随后直接用浸泡中药的水直接煎药,先开大火至水沸腾,再小火煎煮二十分钟左右。下入钩藤、大黄煎煮十分钟。钩藤和大黄都是属于药效极易煎煮药材,如果煎煮过久会导致药效下降。
黄素一边用过滤袋过滤中药中的残渣,一边交代道:“中药的温度一定要保持在三十七八之间,中药液太热会伤及肠道,太凉会刺激肠道不宜药物的吸收,严重的甚至会导致寒邪入体,出现腹痛腹泻的现象。所以一定要注意中药液的温度。”
等待中药液凉温后,黄素端着中药液走进老人的病房,给他们演示了一遍中药灌肠的步骤。
中药灌肠不到三十分钟的时间,床上瘫痪的老人出现异动,不停用左侧健康的肢体在床上扭动。
“排泄了,扶着老人去卫生间。”黄素说道。
巴音紧跟着赵市长走到床前,一同扶起老人,嘴上还念叨着:“老领导您小心点,慢点。”
巴音和赵市长一同扶着老人走进卫生间,巴音出来等在卫生间旁,等老人上完厕所又走进卫生间与赵市长一同扶着老人出来。
将巴音的所有举动映入眼中,黄素不得不发自内心地佩服巴音。
知恩图报,又不喧宾夺主。
既能展现出了自己对老领导如同亲子般的孝心,这分寸拿捏是多一分显得刻意,小一分则差强人意。
做到这种地步,难怪赵市长和巴音相处如此亲近,没有一点上位与下属的味道。
就巴音这人情世故分寸拿捏的,黄素直呼学到了!学到了!
等两人将老人扶到床上躺下后,黄素上前仔细观察老人,只见颜面上的潮红已经出现褪去的现象。
黄素问道:“赵市长,老人排除多少大便,形状如何?”
赵市长道:“拉出了大量的黑色如同果冻般的粪便。”
黄素点头道:“排出来的都是多日肠胃的积滞,这样先让老人休息一夜,明天我再过来检查一下情况,再根据病人的具体情况加减。”
赵市长也看出父亲的脸色有了好转,并让自己夫人送黄素二人。
站在别墅前面的花园,巴音客气道:“嫂子不用送了,回去吧!都不是外人,我们自己走就行。”
说着领着黄素离开了赵市长的家。
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老爷子四种脉象相兼看似极为复杂,只要小心辩证很容易辩出病症。
脉沉乃是脏腑虚弱之证,细滑之脉乃是痰饮、湿证,脉数则是主热证。
脉象会因中风的轻重,和中风先兆、中风发作、复中风、中风后遗症的不同阶段,呈现出沉、细、弦、滑、数五种脉象两种或两种以上的相兼脉。
赵市长虽然不明白黄素说出的四字之词,但是中风代表什么还是明白的,焦急的问道:“那黄医生,那我父亲病还能改善治愈吗?”
黄素有所保留地道:“只要熄风化痰,想要恢复到之前能够生活自理希望还是很大的,但是要想恢复到中风之前正常人的状态,就要看老人家的体质,无论什么体质都需要一个漫长的过程。”
黄素已经自以为保守的话,在赵市长眼里却觉得这个年轻的医生有些夸夸其谈,脸色也变难看起来,用怀疑的眼神审视着黄素。
认为黄素可能知道自己的市长身份后,急于在自己面前表现。
年纪轻轻就口出狂言不知轻重,这几天为了治疗父亲,自己是用了所有能用的药,父亲却一天比一天恶化,你倒好轻飘飘熄风化痰四个字就敢打包票说能治好自己父亲的病。
观察到赵市长脸色的不悦,黄素解释道:“赵市长,我说的风和痰与你所认知的风痰不是一个概念。在中医理论中,人体的疾病都是由风、寒、暑、湿、燥、火六淫所致。中风的病机是痰湿内蕴,化热生风,阴气亏损,正气不足,本虚标实,虚实互见。”
“无论是中风先兆、中风发作、复中风、中风后遗症,莫不风痰相兼而贯穿其间,只不过孰轻孰重而已。用西医疾病的案例举个类似,就是患者得了流行感冒已经是感染流行感冒病毒,想治疗流行性感冒就要杀死病毒,所以中风想要治本,必须熄风化痰。”
一般中风先兆,风痰俱轻。中风发作、复中风则是风痰俱重。中风后遗症,则是痰重于风。
这从中风各个时期来看,除了各自具有的症状之外。
都有着风痰的共同指征,比如肢体麻木、眩晕、健忘、情绪波动、烦躁不寐、舌强语謇、苔腻等。
而这些就等同于流行感冒中,高烧、咽喉痛、口渴等症状一样。
听了黄素的解释,赵市长知道是自己误会了道:“那还请黄医生开药。”
心中却想是不是夸夸其谈,还要看你开药的疗效。
黄素和赵市长夫人要来纸笔,在纸上写道:桑寄生15g、钩藤12g(后下)、清半夏9g、陈皮9g、茯苓15g、菊花9g、石菖蒲12g、丹参15g、牛膝9g、川厚朴9g、生大黄5g(后下)、羌活3g、竹沥水60ml(兑服)
黄素为了打消赵市长的顾虑解释道:“中医皆知熄风化痰治疗中风,然而经常在治疗中风之中,往往有一些中医会忽略四点要素,利湿清热不伤正、平熄肝风而不燥、滋补肝肾而不腻、扶助正气不碍邪,导致治疗效果大打折扣。”
“我选用千金要方中的温胆汤加钩藤、桑寄生。温胆汤具有理气化痰功效,清湿热不伤正,钩藤、桑寄生具有柔肝熄风的功效,熄肝风而不伤肝。清半夏:燥湿化痰,用于湿痰咳嗽,胃脘痞满,痰涎凝聚,咯吐不止。”
知道赵市长对自己仍存有疑心。黄素将方子递给赵市长后,又解释了每味中药的作用。
继续嘱咐道:“赵市长,中药要用砂锅煎制。钩藤、大黄在其他中药煎至水开后二十分钟后再放入,竹沥水则在中药煎好后兑入药液中服用,还有竹沥水外面不容易买到,这方子还是去市医院抓,市医院有竹沥水。先服用一剂,待今日大便情况。”
“小张你拿着药方去市医院买一下。”赵市长将方子交给护理员小张。
黄素提醒道:“赵市长,还需要买灌肠的工具,病人不能进食饮水,我们要肛肠纳药法服药,这样药量需要翻倍。”
肛肠纳药法又称中药灌肠,属于中医内病外治的方法之一,是将煎制过滤掉残渣的中药液自谷道灌入,保留在直肠结肠内,通过肠黏膜吸收药物的一种方法。
中药灌肠已有两千多年的的历史,《伤寒杂病论》曾言:大猪胆汁一枚,泻药,和少许醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效。
从此开创了中药肠道给药的先河,此后两千多年历代先贤著作中均有中药灌肠服药的记录。
赵市长道:“你想想还需要什么,写下来,让小张一并买齐。”
黄素又拿来纸笔写下灌肠的工具:五十毫升注射器、十四号肛管、石蜡油,将单子递给护理员小张。
小张拿着药方走后,赵市长客气道:“黄医生辛苦了,走到外面客厅去,与我和巴音坐下喝口茶,聊聊天。”
“赵市长,我就不去了,病人这里离不开人,我还是留下照看一下老人家。”黄素婉拒道。
赵市长赞许地看了一眼黄素,和妻子带领着巴音走出卧室。
一个小时左右的时间,护理员小张拎着买来的中药回来。
黄素走进厨房,指导护理员小张和赵市长妻子煎中药的一些注意事项。
治疗中风也是一个漫长的过程,今后的煎药估计都是小张的工作。
先将中药用流水冲洗掉表面的灰尘,再用冷水浸泡二十到三十分钟。
随后直接用浸泡中药的水直接煎药,先开大火至水沸腾,再小火煎煮二十分钟左右。下入钩藤、大黄煎煮十分钟。钩藤和大黄都是属于药效极易煎煮药材,如果煎煮过久会导致药效下降。
黄素一边用过滤袋过滤中药中的残渣,一边交代道:“中药的温度一定要保持在三十七八之间,中药液太热会伤及肠道,太凉会刺激肠道不宜药物的吸收,严重的甚至会导致寒邪入体,出现腹痛腹泻的现象。所以一定要注意中药液的温度。”
等待中药液凉温后,黄素端着中药液走进老人的病房,给他们演示了一遍中药灌肠的步骤。
中药灌肠不到三十分钟的时间,床上瘫痪的老人出现异动,不停用左侧健康的肢体在床上扭动。
“排泄了,扶着老人去卫生间。”黄素说道。
巴音紧跟着赵市长走到床前,一同扶起老人,嘴上还念叨着:“老领导您小心点,慢点。”
巴音和赵市长一同扶着老人走进卫生间,巴音出来等在卫生间旁,等老人上完厕所又走进卫生间与赵市长一同扶着老人出来。
将巴音的所有举动映入眼中,黄素不得不发自内心地佩服巴音。
知恩图报,又不喧宾夺主。
既能展现出了自己对老领导如同亲子般的孝心,这分寸拿捏是多一分显得刻意,小一分则差强人意。
做到这种地步,难怪赵市长和巴音相处如此亲近,没有一点上位与下属的味道。
就巴音这人情世故分寸拿捏的,黄素直呼学到了!学到了!
等两人将老人扶到床上躺下后,黄素上前仔细观察老人,只见颜面上的潮红已经出现褪去的现象。
黄素问道:“赵市长,老人排除多少大便,形状如何?”
赵市长道:“拉出了大量的黑色如同果冻般的粪便。”
黄素点头道:“排出来的都是多日肠胃的积滞,这样先让老人休息一夜,明天我再过来检查一下情况,再根据病人的具体情况加减。”
赵市长也看出父亲的脸色有了好转,并让自己夫人送黄素二人。
站在别墅前面的花园,巴音客气道:“嫂子不用送了,回去吧!都不是外人,我们自己走就行。”
说着领着黄素离开了赵市长的家。
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