第194章 草原市的传人
第194章草原市的传人
那日松回答的时候,眼睛一直小心翼翼地盯着黄素脸上的变化。
见黄素听见自己的回答默默地点头,那日松知道自己今天是过关了,高兴地唏嘘问道:“主任,您给我们讲完了肺癌证型,能不能再给我们讲讲肺癌常用的抗癌中药。”
看着那日松嘚瑟的样子,黄素瞪那日松一眼道:“不要什么都等着我喂给你们吃,我已经把肺癌常用的药物告诉你们了,你们要自己从这里面找出肺癌常用抗癌药物,我告诉伱们的,永远没有你们自己找到更深刻,这个就算我给你们布置的作业。”
这就是那日松,只要给点阳光,他就能灿烂的主。
何慧点了点头道:“主任,我们知道了。”
黄素对着那日松道:“你要多向何慧学习,今天何慧的回答我能给打八十五分,你的回答我只能给你打六十分,我想你自己知道差距在哪里?”
被黄素这么一说,那日松瞬间如同霜打茄子,瞬间蔫了下去,哪里还有刚刚得意洋洋的嘚瑟劲。
黄素今天突然对那日松、何慧严格起来,也是为了假如自己真的有一天离开了草原市,也是希望有人能将这份中医事业继承下去。
不要因为自己的离开,让中医科落寞沉沦,丧失草原市大好的局面,而何慧、那日松无疑是最好的人选,一个好学、一个关系硬。
想到这里,黄素又苦口婆心叮嘱道:“你们现在也是课题组的成员了,平时要多学多看,有什么不会不懂要随时问我,我不指望你们跟完课题组就能成中医肿瘤专家,但是也希望你们今后遇见肿瘤患者,治疗起来最起码要做到言之有物,不会出现束手无策。如果你们是抱着混资历进入课题组的,我劝你们趁早离开,我是课题组的副组长,我能让你们进来,也能让你们出去,尤其是你那日松,进入课题组把你脾性收敛些。”
那日松、何慧听了黄素的叮嘱,齐齐点头道:“主任,我们知道了,我们一定跟着课题组好好学,绝对不会辜负您的苦心。”
这次黄素回来,其实何慧、那日松能感觉到,草原市是留不住自己的主任,离开只是迟早的事情。
黄素抬头看了墙上的时钟道:“好了,我也不多说了,到了该吃饭的时间了,走吧一起去吃中午饭。”
今天又是黄素一个人吃饭的一天。
阎冰此时正在产房迎接新的生命呢,就顾不上黄素已经成长起来的老命了。
吃过饭,黄素一行人回到门诊,刚刚坐下休息没有多长时间,又到了下午问诊的时间。
一名中年男人扶着一名中年女人走进门诊室。
坐下的时候,中年男子从背包里掏出一个厚厚的垫子,垫在女人的身下。
中年女人则是一脸疲态,坐下的时候,身上已经出来一层细细的汗珠,呼吸也是十分的短促,这是气虚的表现。
“叫什么名字,年龄多大?”
中年女子一副懒言少语的样子,由中年男子说道:“医生我叫哈尔巴拉,患者是我妻子,名叫格根塔娜,今年四十五岁。”
哈尔巴拉蒙族语是黑虎的意思,格根塔娜蒙古语是明珠的意思。
黄素继续问道:“你妻子哪里不舒服,得的是什么病?”
哈尔巴拉回答道“我妻子得的是肠癌。”
黄素问道:“什么时候检查出来的肠癌?”
哈尔巴拉说道:“今年年初,去呼市做活检诊断为肠癌。”
“去年也就是比现在早一个月,我妻子出现便血,我们最开始以为是痔疮,就按照治疗痔疮的方法治疗,时好时坏,可是过了三个月便血越来越严重,我们才去呼市做的检查,被诊断为肠道腺癌。”
黄素问道:“肠镜的片子带来了吗?”
哈尔巴拉从包里拿出两张A4纸递给黄素道:“第一张是在呼市做的肠镜,第二张是这周五做的,听说您要坐诊特意做的。”
黄素拿起A4纸观看起来,这是一份乙状结肠肠镜检查,只见乙状结肠和直肠交界处有肿瘤,表面已经出现溃烂,肠壁也变得狭窄。
黄素一边查看片子,一边问道:“呼市的医院提出了什么治疗方案?”
哈尔巴拉回答道:“呼市的医院最开始是开腹切除肿瘤,说是发现肿瘤与血管粘连,说是无法剥离。最后说什么让我们做结肠造瘘术,好在我多打听一句,原来这个结肠造瘘术就是在腹部开口子,让肠子在腹部排便。我当然不答应了,我们住在牧区,条件可没有城市里好,我们没有那么好的卫生条件,也无法照顾的那么精细,这要是感染了就完了。”
造瘘术是西医是治疗直肠下段或者肛管恶性肿瘤,常用的治疗方法,需要行经腹部、会阴联合直肠癌根治手术切除。
意思就是在腹部或者是会阴开个口子排便,把带有癌细胞的肠子直接切除。
黄素点了点头道:“没有做造瘘术是对的,癌症患者本来就身体削弱,抵抗力差,本来就容易被病邪入侵,加之肠子直接裸露在外,加大了感染的风险。”
孙教授曾经给黄素讲过,她治疗过很多做过造瘘术的肠癌患者,很多不是死于癌症本身,而是直接死于细菌感染。
听了黄素的解释,哈尔巴拉心里不由得后怕。
说真的西医很多治疗手段真的是将人的尊严踩在地上践踏,让患者即使是活着,却没有一点人的尊严。
随后,黄素有拿起最新的肠镜片子。
看着最新的片子,黄素也是长长松了一口气,患者的肿瘤并没有出现增长扩散的现象。
黄素说道:“伸出手,我把一下脉。”
格根塔娜伸出右手,黄素三指搭在寸关尺三部,三指重按触骨,方感觉到细弱的脉搏,右关、右尺尤甚,右尺细弱而微数。
随后,黄素又诊治了左手,左尺与右尺脉象相同。
黄素松开手道:“伸出舌头,我看一下舌苔。”
格根塔娜伸出舌头,只见舌头肥大有齿痕,舌质淡而发白,舌苔白薄。
黄素问道:“平时的时候是不是畏寒肢冷,大便溏稀。”
“医生你说的太对了,她平时就好冷,我们平常人现在还穿单衣单裤的时候,她就已经穿上了绒衣绒裤。”说着哈尔巴拉撸起格根塔娜的胳膊露出里面的绒衣,继续说道:“她现在一天要上五六次厕所,大便全是稀得,里面还带着血丝。”
黄素点了点头表示了解,继续问道:“除了畏寒肢冷,大便溏稀,她还有什么症状。”
哈尔巴拉说道:“就是她总出汗,而是经常胸闷心慌,吃饭吃的少,睡觉也失眠,她一天是吃也吃不好,谁也睡不好。黄主任,我老婆这病到底是什么情况呀?”
黄素没有急于回答哈尔巴拉的问题,而是继续问道:“你老婆菊门有没有下坠胀痛灼热的感觉。”
黄素和哈尔巴拉齐齐望向格根塔娜。
格根塔娜缓缓点头,说出了一个字。
“有!”
见妻子所有的症状都被黄素说中,哈尔巴拉再次急切地问道:“医生,我老婆这肠癌到底是怎么导致的,好端端的一个人怎么就突然得肠癌了。”
“患者是脾肾阳虚,导致血得寒而凝,久凝不散就会出现息肉或是结节,息肉结节恶化就变成癌症,你老婆的肠癌不是突然形成的,这是长年累月病变所致。这也是为什么你老婆肿瘤与血管粘连的原因,因为肿瘤本身就病发于血。”黄素解释道。
这个解释却让哈尔巴拉糊涂,望向黄素疑惑地问道:“黄主任,我老婆得不是肠癌吗,怎么还和脾肾和血扯上了关系。”
黄素解释道:“这就要从肠癌的病机说起。”
结肠癌和直肠癌,发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势,已经成为我国十大恶性肿瘤之一,发病的原因主要是与高脂肪、少纤维的饮食习惯有关。
中医典籍称肠癌为积聚、脏毒、肠覃或者锁肠痔。因为往往肿瘤进一步恶化就会堵塞肠道,故称锁肠痔。
大医张景岳曾言:“凡脾肾不足产生虚弱失调之人多有积聚之病。”
王肯堂也曾言:“生平性情暴急,纵食膏梁者,蕴毒结于脏腑、火热流注菊门,结而为肿。”
中医古籍记载,此类肠道癌都发生于富户之家。
古代中医大家就是从情志、饮食等发现阐明了大肠癌的成因。
由此可见肠道癌的发生多因饮食不节、忧思抑郁、久泻久痢、劳倦体虚、感受外邪、湿毒蕴结等因素导致脾胃受损,水谷精华不能运化输布,以致湿浊内生,邪滞肠道,日久积聚成块。
根据病机我们就大体知道了肠道癌的证型分为湿热郁毒证型、脾肾阳虚证型、肝肾阴虚证型、气血亏虚证型。
这也可以理解为什么肠道癌是最容易转移到肝脏的了,晚期肠道癌出现肝转移高达50%-70%,15%-25%的患者在确诊时已经发生了肝转移,20%-30%的患者转移的病灶仅出现在肝脏。
肠道癌肝转移是结肠癌患者死亡的主要原因,因此结肠癌的治疗必须重视治疗肝脏。
听着黄素的讲解,哈尔巴拉虽然没有听明白,但是依然有种不明觉厉的感觉,急忙问道:“那医生,我老婆的肠癌还有治疗的希望吗,呼市的大夫说着只能带有肿瘤的肠子彻底切除掉,至于排便就要做结肠造瘘术了。”
“我先给患者开一个健脾益气、助阳止泻、养心安神、解毒散结的方子。”黄素说道:“何慧记方,党参15g、炒白术10g、黄芪30g、龙眼肉10g、远志10g、茯苓10g、酸枣仁15g、吴茱萸15g、香木10g、大枣五枚、马齿笕15g、槐花15g、地榆12g、柴胡10g、白芍10g、藤梨根15g、焦三仙各15g、诃子肉10g、肉豆蔻10g、白花蛇舌草30g、败酱草30g。”
结肠癌患者病机在于脾肾阳虚,然而结肠癌便血日久,导致寒湿久蕴菊门,湿久生热,导致湿热内蕴菊门有下坠胀痛灼热之感,这也是为什么两尺会出现微数的原因。
故以党参、黄芪、白术、茯苓、大枣补脾益气,香木理气醒脾而不滞,龙眼肉、远志、酸枣仁养血安神,用马齿笕、槐花、地榆、藤梨根、诃子肉清热除湿涩肠,吴茱萸助阳止泻、肉豆蔻温中行气,涩肠止泻,再以白花蛇舌草、败酱草解毒散结,白芍、柴胡疏肝平肝。
黄素将方子递给哈尔巴拉叮嘱道:“这个方剂,回去先服用两周,两周后再过来复查。”
“谢谢您,黄主任!”
哈尔巴拉收起方子,右手扶胸做了一个蒙族的谢礼。
随后收起两张化验单,搀扶着虚弱的格根塔娜走出了诊室。
见患者离开了诊室,那日松放下手里的笔,对着黄素笑嘻嘻地道:“主任,您再给我们讲讲肠道癌的中医辨证治疗呗。”
黄素瞪了那日松一眼道:“我中午给你讲解的肺癌知识,你现在掌握的多少,先把肺癌的知识学透了再学其他,不要一山望着一山高,最后落下给熊瞎子掰玉米,两手空空。”
这时何慧小手掐着那日松腰间的皮肉,轻轻旋转道:“中午主任怎么说你,你都忘记了吗,用不用我再好好提醒提醒你。”
那日松双手合十求饶道:“姑奶奶,我错了!我以后一定踏踏实实的,你就把你温柔的小手从我腰拿走行不。”
见那日松已经求饶,何慧轻哼一声,松开手道:“还不快去,叫下一位患者!”
那日松一副如临大赦的样子,快速跑出诊室,去叫下一位患者了。
看着打闹的小两口,黄素微微摇头心想:这真是卤水点豆腐,一物降一物,也只有何慧能降得住二世主又不着调的那日松。
见那日松走出去,黄素对何慧道:“你们不要着急,关于中医癌症的治疗方法,我会一点一点慢慢地教给你们的。”
“谢谢您,主任!”
听闻,何慧起身给黄素深深地鞠了一躬。
而黄素就这样坦然受了何慧一礼,毕竟何慧一直是黄素看好的人,认真好学。
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那日松回答的时候,眼睛一直小心翼翼地盯着黄素脸上的变化。
见黄素听见自己的回答默默地点头,那日松知道自己今天是过关了,高兴地唏嘘问道:“主任,您给我们讲完了肺癌证型,能不能再给我们讲讲肺癌常用的抗癌中药。”
看着那日松嘚瑟的样子,黄素瞪那日松一眼道:“不要什么都等着我喂给你们吃,我已经把肺癌常用的药物告诉你们了,你们要自己从这里面找出肺癌常用抗癌药物,我告诉伱们的,永远没有你们自己找到更深刻,这个就算我给你们布置的作业。”
这就是那日松,只要给点阳光,他就能灿烂的主。
何慧点了点头道:“主任,我们知道了。”
黄素对着那日松道:“你要多向何慧学习,今天何慧的回答我能给打八十五分,你的回答我只能给你打六十分,我想你自己知道差距在哪里?”
被黄素这么一说,那日松瞬间如同霜打茄子,瞬间蔫了下去,哪里还有刚刚得意洋洋的嘚瑟劲。
黄素今天突然对那日松、何慧严格起来,也是为了假如自己真的有一天离开了草原市,也是希望有人能将这份中医事业继承下去。
不要因为自己的离开,让中医科落寞沉沦,丧失草原市大好的局面,而何慧、那日松无疑是最好的人选,一个好学、一个关系硬。
想到这里,黄素又苦口婆心叮嘱道:“你们现在也是课题组的成员了,平时要多学多看,有什么不会不懂要随时问我,我不指望你们跟完课题组就能成中医肿瘤专家,但是也希望你们今后遇见肿瘤患者,治疗起来最起码要做到言之有物,不会出现束手无策。如果你们是抱着混资历进入课题组的,我劝你们趁早离开,我是课题组的副组长,我能让你们进来,也能让你们出去,尤其是你那日松,进入课题组把你脾性收敛些。”
那日松、何慧听了黄素的叮嘱,齐齐点头道:“主任,我们知道了,我们一定跟着课题组好好学,绝对不会辜负您的苦心。”
这次黄素回来,其实何慧、那日松能感觉到,草原市是留不住自己的主任,离开只是迟早的事情。
黄素抬头看了墙上的时钟道:“好了,我也不多说了,到了该吃饭的时间了,走吧一起去吃中午饭。”
今天又是黄素一个人吃饭的一天。
阎冰此时正在产房迎接新的生命呢,就顾不上黄素已经成长起来的老命了。
吃过饭,黄素一行人回到门诊,刚刚坐下休息没有多长时间,又到了下午问诊的时间。
一名中年男人扶着一名中年女人走进门诊室。
坐下的时候,中年男子从背包里掏出一个厚厚的垫子,垫在女人的身下。
中年女人则是一脸疲态,坐下的时候,身上已经出来一层细细的汗珠,呼吸也是十分的短促,这是气虚的表现。
“叫什么名字,年龄多大?”
中年女子一副懒言少语的样子,由中年男子说道:“医生我叫哈尔巴拉,患者是我妻子,名叫格根塔娜,今年四十五岁。”
哈尔巴拉蒙族语是黑虎的意思,格根塔娜蒙古语是明珠的意思。
黄素继续问道:“你妻子哪里不舒服,得的是什么病?”
哈尔巴拉回答道“我妻子得的是肠癌。”
黄素问道:“什么时候检查出来的肠癌?”
哈尔巴拉说道:“今年年初,去呼市做活检诊断为肠癌。”
“去年也就是比现在早一个月,我妻子出现便血,我们最开始以为是痔疮,就按照治疗痔疮的方法治疗,时好时坏,可是过了三个月便血越来越严重,我们才去呼市做的检查,被诊断为肠道腺癌。”
黄素问道:“肠镜的片子带来了吗?”
哈尔巴拉从包里拿出两张A4纸递给黄素道:“第一张是在呼市做的肠镜,第二张是这周五做的,听说您要坐诊特意做的。”
黄素拿起A4纸观看起来,这是一份乙状结肠肠镜检查,只见乙状结肠和直肠交界处有肿瘤,表面已经出现溃烂,肠壁也变得狭窄。
黄素一边查看片子,一边问道:“呼市的医院提出了什么治疗方案?”
哈尔巴拉回答道:“呼市的医院最开始是开腹切除肿瘤,说是发现肿瘤与血管粘连,说是无法剥离。最后说什么让我们做结肠造瘘术,好在我多打听一句,原来这个结肠造瘘术就是在腹部开口子,让肠子在腹部排便。我当然不答应了,我们住在牧区,条件可没有城市里好,我们没有那么好的卫生条件,也无法照顾的那么精细,这要是感染了就完了。”
造瘘术是西医是治疗直肠下段或者肛管恶性肿瘤,常用的治疗方法,需要行经腹部、会阴联合直肠癌根治手术切除。
意思就是在腹部或者是会阴开个口子排便,把带有癌细胞的肠子直接切除。
黄素点了点头道:“没有做造瘘术是对的,癌症患者本来就身体削弱,抵抗力差,本来就容易被病邪入侵,加之肠子直接裸露在外,加大了感染的风险。”
孙教授曾经给黄素讲过,她治疗过很多做过造瘘术的肠癌患者,很多不是死于癌症本身,而是直接死于细菌感染。
听了黄素的解释,哈尔巴拉心里不由得后怕。
说真的西医很多治疗手段真的是将人的尊严踩在地上践踏,让患者即使是活着,却没有一点人的尊严。
随后,黄素有拿起最新的肠镜片子。
看着最新的片子,黄素也是长长松了一口气,患者的肿瘤并没有出现增长扩散的现象。
黄素说道:“伸出手,我把一下脉。”
格根塔娜伸出右手,黄素三指搭在寸关尺三部,三指重按触骨,方感觉到细弱的脉搏,右关、右尺尤甚,右尺细弱而微数。
随后,黄素又诊治了左手,左尺与右尺脉象相同。
黄素松开手道:“伸出舌头,我看一下舌苔。”
格根塔娜伸出舌头,只见舌头肥大有齿痕,舌质淡而发白,舌苔白薄。
黄素问道:“平时的时候是不是畏寒肢冷,大便溏稀。”
“医生你说的太对了,她平时就好冷,我们平常人现在还穿单衣单裤的时候,她就已经穿上了绒衣绒裤。”说着哈尔巴拉撸起格根塔娜的胳膊露出里面的绒衣,继续说道:“她现在一天要上五六次厕所,大便全是稀得,里面还带着血丝。”
黄素点了点头表示了解,继续问道:“除了畏寒肢冷,大便溏稀,她还有什么症状。”
哈尔巴拉说道:“就是她总出汗,而是经常胸闷心慌,吃饭吃的少,睡觉也失眠,她一天是吃也吃不好,谁也睡不好。黄主任,我老婆这病到底是什么情况呀?”
黄素没有急于回答哈尔巴拉的问题,而是继续问道:“你老婆菊门有没有下坠胀痛灼热的感觉。”
黄素和哈尔巴拉齐齐望向格根塔娜。
格根塔娜缓缓点头,说出了一个字。
“有!”
见妻子所有的症状都被黄素说中,哈尔巴拉再次急切地问道:“医生,我老婆这肠癌到底是怎么导致的,好端端的一个人怎么就突然得肠癌了。”
“患者是脾肾阳虚,导致血得寒而凝,久凝不散就会出现息肉或是结节,息肉结节恶化就变成癌症,你老婆的肠癌不是突然形成的,这是长年累月病变所致。这也是为什么你老婆肿瘤与血管粘连的原因,因为肿瘤本身就病发于血。”黄素解释道。
这个解释却让哈尔巴拉糊涂,望向黄素疑惑地问道:“黄主任,我老婆得不是肠癌吗,怎么还和脾肾和血扯上了关系。”
黄素解释道:“这就要从肠癌的病机说起。”
结肠癌和直肠癌,发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势,已经成为我国十大恶性肿瘤之一,发病的原因主要是与高脂肪、少纤维的饮食习惯有关。
中医典籍称肠癌为积聚、脏毒、肠覃或者锁肠痔。因为往往肿瘤进一步恶化就会堵塞肠道,故称锁肠痔。
大医张景岳曾言:“凡脾肾不足产生虚弱失调之人多有积聚之病。”
王肯堂也曾言:“生平性情暴急,纵食膏梁者,蕴毒结于脏腑、火热流注菊门,结而为肿。”
中医古籍记载,此类肠道癌都发生于富户之家。
古代中医大家就是从情志、饮食等发现阐明了大肠癌的成因。
由此可见肠道癌的发生多因饮食不节、忧思抑郁、久泻久痢、劳倦体虚、感受外邪、湿毒蕴结等因素导致脾胃受损,水谷精华不能运化输布,以致湿浊内生,邪滞肠道,日久积聚成块。
根据病机我们就大体知道了肠道癌的证型分为湿热郁毒证型、脾肾阳虚证型、肝肾阴虚证型、气血亏虚证型。
这也可以理解为什么肠道癌是最容易转移到肝脏的了,晚期肠道癌出现肝转移高达50%-70%,15%-25%的患者在确诊时已经发生了肝转移,20%-30%的患者转移的病灶仅出现在肝脏。
肠道癌肝转移是结肠癌患者死亡的主要原因,因此结肠癌的治疗必须重视治疗肝脏。
听着黄素的讲解,哈尔巴拉虽然没有听明白,但是依然有种不明觉厉的感觉,急忙问道:“那医生,我老婆的肠癌还有治疗的希望吗,呼市的大夫说着只能带有肿瘤的肠子彻底切除掉,至于排便就要做结肠造瘘术了。”
“我先给患者开一个健脾益气、助阳止泻、养心安神、解毒散结的方子。”黄素说道:“何慧记方,党参15g、炒白术10g、黄芪30g、龙眼肉10g、远志10g、茯苓10g、酸枣仁15g、吴茱萸15g、香木10g、大枣五枚、马齿笕15g、槐花15g、地榆12g、柴胡10g、白芍10g、藤梨根15g、焦三仙各15g、诃子肉10g、肉豆蔻10g、白花蛇舌草30g、败酱草30g。”
结肠癌患者病机在于脾肾阳虚,然而结肠癌便血日久,导致寒湿久蕴菊门,湿久生热,导致湿热内蕴菊门有下坠胀痛灼热之感,这也是为什么两尺会出现微数的原因。
故以党参、黄芪、白术、茯苓、大枣补脾益气,香木理气醒脾而不滞,龙眼肉、远志、酸枣仁养血安神,用马齿笕、槐花、地榆、藤梨根、诃子肉清热除湿涩肠,吴茱萸助阳止泻、肉豆蔻温中行气,涩肠止泻,再以白花蛇舌草、败酱草解毒散结,白芍、柴胡疏肝平肝。
黄素将方子递给哈尔巴拉叮嘱道:“这个方剂,回去先服用两周,两周后再过来复查。”
“谢谢您,黄主任!”
哈尔巴拉收起方子,右手扶胸做了一个蒙族的谢礼。
随后收起两张化验单,搀扶着虚弱的格根塔娜走出了诊室。
见患者离开了诊室,那日松放下手里的笔,对着黄素笑嘻嘻地道:“主任,您再给我们讲讲肠道癌的中医辨证治疗呗。”
黄素瞪了那日松一眼道:“我中午给你讲解的肺癌知识,你现在掌握的多少,先把肺癌的知识学透了再学其他,不要一山望着一山高,最后落下给熊瞎子掰玉米,两手空空。”
这时何慧小手掐着那日松腰间的皮肉,轻轻旋转道:“中午主任怎么说你,你都忘记了吗,用不用我再好好提醒提醒你。”
那日松双手合十求饶道:“姑奶奶,我错了!我以后一定踏踏实实的,你就把你温柔的小手从我腰拿走行不。”
见那日松已经求饶,何慧轻哼一声,松开手道:“还不快去,叫下一位患者!”
那日松一副如临大赦的样子,快速跑出诊室,去叫下一位患者了。
看着打闹的小两口,黄素微微摇头心想:这真是卤水点豆腐,一物降一物,也只有何慧能降得住二世主又不着调的那日松。
见那日松走出去,黄素对何慧道:“你们不要着急,关于中医癌症的治疗方法,我会一点一点慢慢地教给你们的。”
“谢谢您,主任!”
听闻,何慧起身给黄素深深地鞠了一躬。
而黄素就这样坦然受了何慧一礼,毕竟何慧一直是黄素看好的人,认真好学。
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