第15章 假意 真情(求收藏 评论 推荐 月票
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布日古德带着妇产科刘主任、儿科主任阿古达木和院办李主任一同走进病房。
一进病房,布日古德就喧宾夺主直接询问道:“患者的病情现在是什么情况?阎医生,你是患者的经治医生,你来先说。”
阎冰就将今天的检查结果和治疗方案详细地向布日古德介绍了一遍。
布日古德问身边的妇产科主任刘慧英:“刘主任你是妇产科主任,你说说阎医生的治疗方案?”
刘慧英回答道:“院长,先用药物抑制宫缩,防止流产,阎医生的治疗方案没有问题?”
布日古德望向黄素问道:“黄主任,你们中医对这个病人怎么看,又怎么治疗。”
黄素回答道:“患者脉象皆为虚证,恐有流产的危险,先保胎再考虑后续中药调理身体,我准备用泰山磐石汤保胎。”
泰山磐石汤为补益剂,具有益气健脾,养血安胎之功效。主治气血虚弱胎元不固证。症见妇人妊娠胎动不安,面色淡白,倦怠无力,不思饮食,舌淡,脉浮滑无力或沉弱,或屡有堕胎史者。
“党参15g、生黄芪25g、炒白术15g、当归身20g、酒白芍15g、淡黄芩10g、川芎、川断15g、砂仁4g、阿胶珠15g、炙甘草10g,先服五剂,再根据治疗效果考虑是否进行下一步治疗。”
布日古德点了点头表示了解后,慷慨激昂说道:“我在医学期刊上曾经看到过一种名为MDT多学科联合会诊的先进治疗模式,我觉得我们不妨大胆地学习借鉴一下吗!”
“妇产科、儿科、中医科联合会诊,由刘主任、阿古达木主任、黄主任一同牵头,我们不仅是要多学科联合会诊,更是要中西医联合治疗。”
布日古德指着李主任道:“有什么需求你们直接向李主任申请,李主任将全程保障此次会诊供应。”
随后布日古德热情地握住卢燕丈夫的双手道:“我代表市医院保证,会动用全院最先进的医疗器械,最有实力的医生团队为你妻子治疗。”
张诚面目表情淡淡地道:“谢谢!”
见患者家属反应如此冷淡,布日古德面部不由得一阵痉挛,带着三位主任离开了病房。
黄素问道:“何慧,我说的方子记下来了吗?”
何慧将方子递给黄素道:“主任,记下来了。”
黄素将方子递给卢燕丈夫,交代了服药的注意事项。和阎医生一起走出病房。
中午,市医院食堂。
黄素、那日松、何慧三人打完饭菜,坐在一起就聊到了今天的患者。
何慧问道:“主任,今天的患者的病到底是什么原因所致。”
“从脉象来看,患者是先天之气不足,后天之气失充,气血虚弱,胎元不固,不能滋养胎儿,导致出现流产的迹象。”黄素一边解释,一边给二人普及一些中医知识,就当案例教学了。
《灵枢·决气篇》说:“两神相搏,合而成形,常先身生是谓精。”显然,先天是指禀受父母“两神相搏”之精。是人体生命之本源,而先天之精又恰恰藏于肾,由于肾的精气充盈,具有生殖能力。
所以说肾是先天元气所在之地,素体强健称为“先天充足”,素体虚弱称为“先天不足”。
黄素道:“患者就是因为先天不足无法孕育胎儿,其他比如小儿发育迟缓的‘五迟’、‘五软’,都与先天不足有关,往往以治肾而获良效,所以称肾为‘先天之本’。”
《素问·经脉别论》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道下输膀胱,水精四布,五经并行”。
总之,脾为消化饮食、摄取水谷精微以营养全身,是后天营养的源泉。所以称脾为“后天之本”、“气血生化之源”。
明代大家张景岳说:“人之始生,任乎精血之源;人之既生,由乎水谷之养。非精血无以立形体之基,非水谷无以成形之壮,精血之司在命门,水谷之司在脾胃,本赖先天为之主,而精血之海又必赖后天为之资。”
黄素道:“先天不足导致胎儿发展到一定程度,先天之气已经无法支持胎儿发育,后天又因脾胃虚弱,无法摄入足量的营养,再加之血虚无法传递营养,自然就无法孕育胎儿,营养供应不足就会导致胎儿发育缓慢或停止发育,严重的更会出现胎死宫中的现象。”
那日松、何慧二人认真听着黄素的讲解,阎冰端着饭菜走到他们这桌,坐在黄素的对面。
那日松见状,偷偷碰了一下何慧,二人心有灵犀地一同端着餐盒,悄悄地转移到其他位置,给二人留下独处的空间。时不时地一起偷瞄这边的情况。
黄素见阎冰一直闷头吃饭也不说话,没话找话地问道:“你们下一步打算如何治疗。”
阎医生咽下嘴里的食物,放下筷子叹息地道:“这两天先控制住宫缩,下一步就是补充能够支持胎儿发育的营养。”
黄素继续问道:“我看患者面色苍白,没有光泽。她是一直都这样吗?”
阎医生道:“不是的,胎儿发育到十六至二十周的时候,她就会出现营养跟不上胎儿发育,无论我们如何补充营养,都支持不了胎儿的发育,每次都会在二十四周的时间出现营养不良死胎的现象。至今我们也没有找到出现这种现象的原因。”
说着阎医生看向黄素问道:“你们中医对这种现象有什么说法没有。”
黄素又把和那日松、何慧解释的话又给阎医生讲了一遍后道:“保胎后,最关键的就是健脾益肾。如果不改变脾胃,脾胃一直虚弱,不管吃多少营养都细都无法运化,反倒会成为废液堆积在体内,让病情变得更严重。”
“如果不固肾恢复先天,即使婴儿顺利出生,也会先天不足,身体羸弱。如果患者早来几个月就好了,现在只能尽最大的努力。”
也不知道她能不能听懂中医中关于先天之气和后天之气的理论。
听了一大堆之乎者也的文言文,阎冰总结道:“你的意思还是营养不良呗。”
黄素仿佛鸡同鸭讲无奈道:“你爱怎么理解,就怎么理解吧。”
阎冰又问道:“那你打算怎么治疗。”
黄素说道:“今天只是诊脉,要等将胎儿保住后,再健脾固肾,气血双补,以壮先天,在以先天反哺后天。”
聊过病情后,不熟的两人,一时间陷入了无话可聊的尴尬处境。
黄素只好主动问道:“阎医生是草原本地人吗?”
阎冰说道:“也算是吧,我祖籍浙省,爷爷是当年是建生兵团的兵,后来就扎根在了蒙疆。”
蒙疆生产兵团成立于一九六九年,是由华北农垦兵团一部而来,最多时,人数达到十七八万人,现在很多生活在蒙疆的汉族人都是建设兵团的子弟。
两人边吃边聊,直至午餐结束,虽说两人共同工作有一个多月,但今天两人才算真正地认识。
吃过午餐后,黄素三人告别了阎医生。
有点放心不下患者,黄素一人走向住院区。
在打算走进病房的时候,黄素停下了脚步。
透过门上的玻璃,黄素看见张诚正一口一口地喂卢燕吃饭,时不时地还捋一下她前面的长长的碎发,怕饭菜的汤汁粘在头发上。
每喂一口,张诚都会仔细地吹上一阵,生怕太热的饭菜烫到自己的妻子。
每每嘴边粘上食物残渣,张诚都会轻柔仔细地擦拭。
在黄素沉浸在这温馨时刻的时候,突然鼻子闻到淡淡的茉莉花香。
身后传来了阎冰的声音:“七年了,妇产科好几位医生都放弃了。知道我为什么七年一直努力没有放弃吗,不仅是因为卢燕是我经手的第一个病人,更因为他们无论面对什么样的绝望都没有放弃彼此。可今天听到卢燕说的话,我知道这是最后的一次机会了。”
平淡娓娓道来的讲述停顿许久,黄素的背后又传来了阎冰带着颤音的乞求。
“黄素,你们中医现在是我最后的希望了,我恳求你,恳求你和我最后再努力一次。”
黄素心中瞬间一颤,重重地点头道:“我会的。”
这是两人认识以来阎冰第一次叫黄素的名字。
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布日古德带着妇产科刘主任、儿科主任阿古达木和院办李主任一同走进病房。
一进病房,布日古德就喧宾夺主直接询问道:“患者的病情现在是什么情况?阎医生,你是患者的经治医生,你来先说。”
阎冰就将今天的检查结果和治疗方案详细地向布日古德介绍了一遍。
布日古德问身边的妇产科主任刘慧英:“刘主任你是妇产科主任,你说说阎医生的治疗方案?”
刘慧英回答道:“院长,先用药物抑制宫缩,防止流产,阎医生的治疗方案没有问题?”
布日古德望向黄素问道:“黄主任,你们中医对这个病人怎么看,又怎么治疗。”
黄素回答道:“患者脉象皆为虚证,恐有流产的危险,先保胎再考虑后续中药调理身体,我准备用泰山磐石汤保胎。”
泰山磐石汤为补益剂,具有益气健脾,养血安胎之功效。主治气血虚弱胎元不固证。症见妇人妊娠胎动不安,面色淡白,倦怠无力,不思饮食,舌淡,脉浮滑无力或沉弱,或屡有堕胎史者。
“党参15g、生黄芪25g、炒白术15g、当归身20g、酒白芍15g、淡黄芩10g、川芎、川断15g、砂仁4g、阿胶珠15g、炙甘草10g,先服五剂,再根据治疗效果考虑是否进行下一步治疗。”
布日古德点了点头表示了解后,慷慨激昂说道:“我在医学期刊上曾经看到过一种名为MDT多学科联合会诊的先进治疗模式,我觉得我们不妨大胆地学习借鉴一下吗!”
“妇产科、儿科、中医科联合会诊,由刘主任、阿古达木主任、黄主任一同牵头,我们不仅是要多学科联合会诊,更是要中西医联合治疗。”
布日古德指着李主任道:“有什么需求你们直接向李主任申请,李主任将全程保障此次会诊供应。”
随后布日古德热情地握住卢燕丈夫的双手道:“我代表市医院保证,会动用全院最先进的医疗器械,最有实力的医生团队为你妻子治疗。”
张诚面目表情淡淡地道:“谢谢!”
见患者家属反应如此冷淡,布日古德面部不由得一阵痉挛,带着三位主任离开了病房。
黄素问道:“何慧,我说的方子记下来了吗?”
何慧将方子递给黄素道:“主任,记下来了。”
黄素将方子递给卢燕丈夫,交代了服药的注意事项。和阎医生一起走出病房。
中午,市医院食堂。
黄素、那日松、何慧三人打完饭菜,坐在一起就聊到了今天的患者。
何慧问道:“主任,今天的患者的病到底是什么原因所致。”
“从脉象来看,患者是先天之气不足,后天之气失充,气血虚弱,胎元不固,不能滋养胎儿,导致出现流产的迹象。”黄素一边解释,一边给二人普及一些中医知识,就当案例教学了。
《灵枢·决气篇》说:“两神相搏,合而成形,常先身生是谓精。”显然,先天是指禀受父母“两神相搏”之精。是人体生命之本源,而先天之精又恰恰藏于肾,由于肾的精气充盈,具有生殖能力。
所以说肾是先天元气所在之地,素体强健称为“先天充足”,素体虚弱称为“先天不足”。
黄素道:“患者就是因为先天不足无法孕育胎儿,其他比如小儿发育迟缓的‘五迟’、‘五软’,都与先天不足有关,往往以治肾而获良效,所以称肾为‘先天之本’。”
《素问·经脉别论》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道下输膀胱,水精四布,五经并行”。
总之,脾为消化饮食、摄取水谷精微以营养全身,是后天营养的源泉。所以称脾为“后天之本”、“气血生化之源”。
明代大家张景岳说:“人之始生,任乎精血之源;人之既生,由乎水谷之养。非精血无以立形体之基,非水谷无以成形之壮,精血之司在命门,水谷之司在脾胃,本赖先天为之主,而精血之海又必赖后天为之资。”
黄素道:“先天不足导致胎儿发展到一定程度,先天之气已经无法支持胎儿发育,后天又因脾胃虚弱,无法摄入足量的营养,再加之血虚无法传递营养,自然就无法孕育胎儿,营养供应不足就会导致胎儿发育缓慢或停止发育,严重的更会出现胎死宫中的现象。”
那日松、何慧二人认真听着黄素的讲解,阎冰端着饭菜走到他们这桌,坐在黄素的对面。
那日松见状,偷偷碰了一下何慧,二人心有灵犀地一同端着餐盒,悄悄地转移到其他位置,给二人留下独处的空间。时不时地一起偷瞄这边的情况。
黄素见阎冰一直闷头吃饭也不说话,没话找话地问道:“你们下一步打算如何治疗。”
阎医生咽下嘴里的食物,放下筷子叹息地道:“这两天先控制住宫缩,下一步就是补充能够支持胎儿发育的营养。”
黄素继续问道:“我看患者面色苍白,没有光泽。她是一直都这样吗?”
阎医生道:“不是的,胎儿发育到十六至二十周的时候,她就会出现营养跟不上胎儿发育,无论我们如何补充营养,都支持不了胎儿的发育,每次都会在二十四周的时间出现营养不良死胎的现象。至今我们也没有找到出现这种现象的原因。”
说着阎医生看向黄素问道:“你们中医对这种现象有什么说法没有。”
黄素又把和那日松、何慧解释的话又给阎医生讲了一遍后道:“保胎后,最关键的就是健脾益肾。如果不改变脾胃,脾胃一直虚弱,不管吃多少营养都细都无法运化,反倒会成为废液堆积在体内,让病情变得更严重。”
“如果不固肾恢复先天,即使婴儿顺利出生,也会先天不足,身体羸弱。如果患者早来几个月就好了,现在只能尽最大的努力。”
也不知道她能不能听懂中医中关于先天之气和后天之气的理论。
听了一大堆之乎者也的文言文,阎冰总结道:“你的意思还是营养不良呗。”
黄素仿佛鸡同鸭讲无奈道:“你爱怎么理解,就怎么理解吧。”
阎冰又问道:“那你打算怎么治疗。”
黄素说道:“今天只是诊脉,要等将胎儿保住后,再健脾固肾,气血双补,以壮先天,在以先天反哺后天。”
聊过病情后,不熟的两人,一时间陷入了无话可聊的尴尬处境。
黄素只好主动问道:“阎医生是草原本地人吗?”
阎冰说道:“也算是吧,我祖籍浙省,爷爷是当年是建生兵团的兵,后来就扎根在了蒙疆。”
蒙疆生产兵团成立于一九六九年,是由华北农垦兵团一部而来,最多时,人数达到十七八万人,现在很多生活在蒙疆的汉族人都是建设兵团的子弟。
两人边吃边聊,直至午餐结束,虽说两人共同工作有一个多月,但今天两人才算真正地认识。
吃过午餐后,黄素三人告别了阎医生。
有点放心不下患者,黄素一人走向住院区。
在打算走进病房的时候,黄素停下了脚步。
透过门上的玻璃,黄素看见张诚正一口一口地喂卢燕吃饭,时不时地还捋一下她前面的长长的碎发,怕饭菜的汤汁粘在头发上。
每喂一口,张诚都会仔细地吹上一阵,生怕太热的饭菜烫到自己的妻子。
每每嘴边粘上食物残渣,张诚都会轻柔仔细地擦拭。
在黄素沉浸在这温馨时刻的时候,突然鼻子闻到淡淡的茉莉花香。
身后传来了阎冰的声音:“七年了,妇产科好几位医生都放弃了。知道我为什么七年一直努力没有放弃吗,不仅是因为卢燕是我经手的第一个病人,更因为他们无论面对什么样的绝望都没有放弃彼此。可今天听到卢燕说的话,我知道这是最后的一次机会了。”
平淡娓娓道来的讲述停顿许久,黄素的背后又传来了阎冰带着颤音的乞求。
“黄素,你们中医现在是我最后的希望了,我恳求你,恳求你和我最后再努力一次。”
黄素心中瞬间一颤,重重地点头道:“我会的。”
这是两人认识以来阎冰第一次叫黄素的名字。
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