041给你时间,却不给你机会
农历丙子年,正月十五。
三溪镇杨柳村的刘国强夫妇两人在家已经待了一个月了,现在过年已经结束,商量着准备出发,再去南方打工。
刘国强夫妇是在南方打工认识的,女方小芳是北方农村的妹子,能吃苦,但性格一向要强。
两人年龄相仿,不过才二十五六岁,结婚不到三年,生了一个胖小子,妻子也不是个娇小姐,小家伙满一岁,强行给小孩子断奶,准备将孩子丢给公婆,还是两人一起出去打工挣钱。
毕竟是年轻夫妻怎么能分离长久,在一起相互有个照应。之前刘国强在建筑工地,妻子在附近的电子厂打工,平时住在工地工棚,虽然条件简陋,但都是穷苦人家的孩子,两人看着顺眼对光,日子过得蜜里调油,甚是快活。
但是,在十五这一天,两人爆发了激烈的冲突。
妻子问:“昨晚没回来,死哪儿去了?”
刘国强勉强笑笑,疲倦的神情下掩藏不住那一份懊恼,有点结巴道:“表哥喊吃饭,喝多了。”
妻子一听眉头都竖起来了,骂道:“就你那个表哥,烂赌鬼一個,不是叫你不要跟他搞一起吗?不听是吧?!”
然后突然意识到不好,赶紧到橱柜里找,那是刘国强去年一年打工挣得四万多块钱,还没有来得及存银行。
没有了。
妻子大怒,问道:“钱呢?钱呢?……。”
刘国强抿着嘴,低着头,不说话。
“赌了?赌输了?……”妻子已经控制不住了,一年的辛苦钱啊!
刘国强点点头,全身瘫软,一屁股坐在地上,双手抱头。
“啊……!”
妻子大喊大叫,不停地用手捶打刘国强。
公婆也都过来了,拉扯开双方,主要是拉开暴怒失控的妻子。
“小芳,我明年再挣回来……。”
刘国强的抗辩如此的软弱无力。
妻子小芳哪里肯信,不依不饶,最后,在厕所找到家里的农药,喝了一口。
三溪镇卫生院内科发来会诊。
汪主任一听是喝农药的病人,就指示萧璋去,看看这种病例也有好处。
内科办公室,管床医生正在介绍患者情况。
“据患者带来的药瓶子看,农药名称为百草枯,患者家属在家紧急喝肥皂水……。”
萧璋一听是百草枯,顿时心凉了。
“喝了多少量?”
“50——100毫升。”
萧璋知道,这个女人神仙也难救,但也许还可以再试试。
百草枯攻击最重要的脏器是肺部。正常情况下,氧气会在肺部发生氧化还原反应,进行物质代谢和转化。
而百草枯会不断破坏这一过程,肺部无可幸免地被腐蚀,导致纤维化。
肺纤维化是不可逆的,中毒者可以明显感受到扑面而来的窒息,却毫无办法。
除了肺部,全身的氧化还原反应都会受到破坏。然而百草枯中毒没有特效药,如果抢救不及时或者中毒量太大,患者的致死率将非常高。
而50毫升是个临界点。
更加可怕的是,如果是氰化钾、VX神经毒剂等毒药中毒,患者会在极短时间内身亡,但百草枯刚好相反。
百草枯中毒后,刚开始只是恶心、呕吐、咽喉灼烧感,患者甚至以为自己会没事。
但慢慢地,后续的痛苦就来了,患者的口腔黏膜不断溃烂,说话困难,无法吞咽。紧接着,肝肾功能开始受损,心跳加快,难以呼吸。
最后肺部完全纤维化时,患者基本无法呼吸,只能慢慢地活活被“憋死”内科医生继续说:“目前各项指标都还比较平稳,采用治疗方案是碳粉洗胃,然后对症治疗……。”
各个医生开始发言,纷纷认为这个中毒几乎不能救,赶紧要转院到上级医院。
“萧医生有什么看法?”
内科主任看萧璋没有说话,但他认为萧璋跟着汪主任,一直在外科,对内科事情应该不太清楚。但是出于礼貌,还是问问吧。
萧璋微微一皱眉,然后道:
“我基本同意各位老师的观点,但是据我所知,在百草枯中毒初期的治疗是最重要的,由于患者喝的剂量大、浓度高,虽然没有特效药,但我建议在患者送走前,可以尽一下我们的责任。”
“我老师给我带来的外国文献中,看到过一个的治疗方案,我觉得我们应该试试……。”
在场医生一听,都愣住了,这喝农药中毒的事情,这里每年都会发生数起,严重的很快死亡。
百草枯虽然毒性中度,但是致死率几乎达百分之一百。
萧璋居然说有治疗方案?
主任想既然萧璋打着汪主任的旗号,或许可以试一试,于是和善的道:
“汪主任真是学贯中西啊……!小萧啊,是什么方案拿出来参考一下。”
萧璋心中默念,老汪啊!为了病人,打你旗号了……,积德积德……。
他说:“1、用思密达30克加20%甘露醇,加活性炭加20%甘露醇洗胃;
2、血液灌流,目前我们医院没有这个条件做,放弃。
3、大剂量糖皮质激素甲泼尼龙500——1000毫克/日冲击治疗。
……。”
这个方案实际上是后世的“齐鲁方案”“泰山共识”。
由山东大学齐鲁医院中毒与职业病科在2014年发布的,对小剂量低浓度中毒初期的患者有积极意义,但最终结果还很难预料。
内科最终按照这个方案优化实施。
萧璋路过病房的时候,看见那个叫小芳的患者,正在丈夫的劝导下,露出了笑脸,说话也欢快了许多。
萧璋看了却笑不起来。
喝了百草枯,给你时间后悔,却不给你机会。
太白县城的刘沉香家。
同学聚会后,刘沉香两个要好的同学来到她家,跟她商量一起去南方打工的事情。
“我们准备十八九走,我妈正好过完生日,车票不太好卖,还要托人到宛陵市火车站买火车票……。”
去年夏天,三人就商量着一起打工的事情,就属刘沉香最积极,但是最后因为她母亲身体不太好,需要陪着去医院,最后反而刘沉香没有去成。
这次两位同学打算着在外面三人总比两人好,都是知根知底的,相互帮衬,多好啊……。
谁料到,刘沉香犹豫了。
刘沉香在健康百姓大药房上班,虽然工资比不上两位同学,但是,在待遇上相当于店长,而且老板向她描述了未来的前景,让她颇为心动。
在南方,女同学要不就在人家摊子上当营业员,或者在电子厂打工,或者……。
虽然看上去她们穿得比她时尚,见闻比她广,显得她好像一个土包子,但是她们有未来吗?
再说,妈妈身体一直不好。
“去嘛去嘛,沉香,我们三个就属你最有主意,头脑够用,你来了,我们一起奋斗,创出一片天地,不比在这个山沟沟的破县城强多了?”
“是呀!是呀!南方多好,有钱人遍地都是,万一找个有钱的男朋友,那以后一辈子就不用愁了……。”
“沉香,你不知道,南方的城市发展多么快,高楼大厦,商场里卖的都是港市湾省的,衣服款式时尚……。”
……。
同学的劝说破让刘沉香心动。
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三溪镇杨柳村的刘国强夫妇两人在家已经待了一个月了,现在过年已经结束,商量着准备出发,再去南方打工。
刘国强夫妇是在南方打工认识的,女方小芳是北方农村的妹子,能吃苦,但性格一向要强。
两人年龄相仿,不过才二十五六岁,结婚不到三年,生了一个胖小子,妻子也不是个娇小姐,小家伙满一岁,强行给小孩子断奶,准备将孩子丢给公婆,还是两人一起出去打工挣钱。
毕竟是年轻夫妻怎么能分离长久,在一起相互有个照应。之前刘国强在建筑工地,妻子在附近的电子厂打工,平时住在工地工棚,虽然条件简陋,但都是穷苦人家的孩子,两人看着顺眼对光,日子过得蜜里调油,甚是快活。
但是,在十五这一天,两人爆发了激烈的冲突。
妻子问:“昨晚没回来,死哪儿去了?”
刘国强勉强笑笑,疲倦的神情下掩藏不住那一份懊恼,有点结巴道:“表哥喊吃饭,喝多了。”
妻子一听眉头都竖起来了,骂道:“就你那个表哥,烂赌鬼一個,不是叫你不要跟他搞一起吗?不听是吧?!”
然后突然意识到不好,赶紧到橱柜里找,那是刘国强去年一年打工挣得四万多块钱,还没有来得及存银行。
没有了。
妻子大怒,问道:“钱呢?钱呢?……。”
刘国强抿着嘴,低着头,不说话。
“赌了?赌输了?……”妻子已经控制不住了,一年的辛苦钱啊!
刘国强点点头,全身瘫软,一屁股坐在地上,双手抱头。
“啊……!”
妻子大喊大叫,不停地用手捶打刘国强。
公婆也都过来了,拉扯开双方,主要是拉开暴怒失控的妻子。
“小芳,我明年再挣回来……。”
刘国强的抗辩如此的软弱无力。
妻子小芳哪里肯信,不依不饶,最后,在厕所找到家里的农药,喝了一口。
三溪镇卫生院内科发来会诊。
汪主任一听是喝农药的病人,就指示萧璋去,看看这种病例也有好处。
内科办公室,管床医生正在介绍患者情况。
“据患者带来的药瓶子看,农药名称为百草枯,患者家属在家紧急喝肥皂水……。”
萧璋一听是百草枯,顿时心凉了。
“喝了多少量?”
“50——100毫升。”
萧璋知道,这个女人神仙也难救,但也许还可以再试试。
百草枯攻击最重要的脏器是肺部。正常情况下,氧气会在肺部发生氧化还原反应,进行物质代谢和转化。
而百草枯会不断破坏这一过程,肺部无可幸免地被腐蚀,导致纤维化。
肺纤维化是不可逆的,中毒者可以明显感受到扑面而来的窒息,却毫无办法。
除了肺部,全身的氧化还原反应都会受到破坏。然而百草枯中毒没有特效药,如果抢救不及时或者中毒量太大,患者的致死率将非常高。
而50毫升是个临界点。
更加可怕的是,如果是氰化钾、VX神经毒剂等毒药中毒,患者会在极短时间内身亡,但百草枯刚好相反。
百草枯中毒后,刚开始只是恶心、呕吐、咽喉灼烧感,患者甚至以为自己会没事。
但慢慢地,后续的痛苦就来了,患者的口腔黏膜不断溃烂,说话困难,无法吞咽。紧接着,肝肾功能开始受损,心跳加快,难以呼吸。
最后肺部完全纤维化时,患者基本无法呼吸,只能慢慢地活活被“憋死”内科医生继续说:“目前各项指标都还比较平稳,采用治疗方案是碳粉洗胃,然后对症治疗……。”
各个医生开始发言,纷纷认为这个中毒几乎不能救,赶紧要转院到上级医院。
“萧医生有什么看法?”
内科主任看萧璋没有说话,但他认为萧璋跟着汪主任,一直在外科,对内科事情应该不太清楚。但是出于礼貌,还是问问吧。
萧璋微微一皱眉,然后道:
“我基本同意各位老师的观点,但是据我所知,在百草枯中毒初期的治疗是最重要的,由于患者喝的剂量大、浓度高,虽然没有特效药,但我建议在患者送走前,可以尽一下我们的责任。”
“我老师给我带来的外国文献中,看到过一个的治疗方案,我觉得我们应该试试……。”
在场医生一听,都愣住了,这喝农药中毒的事情,这里每年都会发生数起,严重的很快死亡。
百草枯虽然毒性中度,但是致死率几乎达百分之一百。
萧璋居然说有治疗方案?
主任想既然萧璋打着汪主任的旗号,或许可以试一试,于是和善的道:
“汪主任真是学贯中西啊……!小萧啊,是什么方案拿出来参考一下。”
萧璋心中默念,老汪啊!为了病人,打你旗号了……,积德积德……。
他说:“1、用思密达30克加20%甘露醇,加活性炭加20%甘露醇洗胃;
2、血液灌流,目前我们医院没有这个条件做,放弃。
3、大剂量糖皮质激素甲泼尼龙500——1000毫克/日冲击治疗。
……。”
这个方案实际上是后世的“齐鲁方案”“泰山共识”。
由山东大学齐鲁医院中毒与职业病科在2014年发布的,对小剂量低浓度中毒初期的患者有积极意义,但最终结果还很难预料。
内科最终按照这个方案优化实施。
萧璋路过病房的时候,看见那个叫小芳的患者,正在丈夫的劝导下,露出了笑脸,说话也欢快了许多。
萧璋看了却笑不起来。
喝了百草枯,给你时间后悔,却不给你机会。
太白县城的刘沉香家。
同学聚会后,刘沉香两个要好的同学来到她家,跟她商量一起去南方打工的事情。
“我们准备十八九走,我妈正好过完生日,车票不太好卖,还要托人到宛陵市火车站买火车票……。”
去年夏天,三人就商量着一起打工的事情,就属刘沉香最积极,但是最后因为她母亲身体不太好,需要陪着去医院,最后反而刘沉香没有去成。
这次两位同学打算着在外面三人总比两人好,都是知根知底的,相互帮衬,多好啊……。
谁料到,刘沉香犹豫了。
刘沉香在健康百姓大药房上班,虽然工资比不上两位同学,但是,在待遇上相当于店长,而且老板向她描述了未来的前景,让她颇为心动。
在南方,女同学要不就在人家摊子上当营业员,或者在电子厂打工,或者……。
虽然看上去她们穿得比她时尚,见闻比她广,显得她好像一个土包子,但是她们有未来吗?
再说,妈妈身体一直不好。
“去嘛去嘛,沉香,我们三个就属你最有主意,头脑够用,你来了,我们一起奋斗,创出一片天地,不比在这个山沟沟的破县城强多了?”
“是呀!是呀!南方多好,有钱人遍地都是,万一找个有钱的男朋友,那以后一辈子就不用愁了……。”
“沉香,你不知道,南方的城市发展多么快,高楼大厦,商场里卖的都是港市湾省的,衣服款式时尚……。”
……。
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